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腰椎间盘突出症: 科学康复锻炼, 治养双结合!

来源:邯郸市童宝堂生物科技有限公司  日期:2018-04-01 21:05:18  点击:577  属于:行业动态
脊椎的节与节之间的“软垫”叫椎间盘,它柔软有弹性,在人体活动时起缓冲外力的作用。椎间盘的周围是肌肉和韧带,它们像软盾牌一样,保护着椎间盘。时间久了,椎间盘周围的肌肉和韧带在外力作用下变得越来越脆弱,正所谓唇亡齿寒,椎间盘就会老化、破裂。
我们可以把此时的腰椎间盘想象成软糖,当它受到挤压时,就会鼓起来,医生管它叫椎间盘膨出。

腰椎间盘突出其实是腰椎在退变的影响下椎间盘椎间盘变性、纤维环和髓核出现变化。腰椎间盘突出症,保守治疗的第一步,就是去除这个“症”字,也就是去除症状!
.治疗腰椎间盘突出症,首先要去除那些症状?
1.疼痛
约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早出现的症状之一。坐骨神经痛表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。病变间隙椎旁有压痛点、叩击痛点,可有坐骨神经放射性痛。而部分高节段腰椎间盘突出患者可出现下腹部痛、腹股沟区以及大腿前侧痛。

2.麻木和感觉减退
很多严重的腰椎间盘突出症患者会出现下肢麻木的症状,往往可以通过脚背麻木还是脚底麻木来判断腰椎间盘突出的具体节段。也有很多患者单独表现为下肢麻木,而不出现下肢疼痛。第5腰神经根受损,足背前内和小腿外侧感觉障碍;第1骶神经根受损,足外侧及小趾感觉障碍。
以上两点,是腰椎间盘突出症最常见的症状,占到了腰椎间盘突出症患者的90%。这两点症状,是治疗的第一步,也是治疗重点!

1.中药粉外敷的作用:消除无菌性炎症和水肿,增加髓核的含水量
 
我们都知道,髓核突出之后,会引起周围无菌炎症,而无菌炎症又是导致神经根受损的主要因素。所以,消除无菌炎症,是治疗腰椎间盘突出的首要目标!
 
中药粉剂外敷,是中医治疗腰椎间盘突出的最基础方法。尤其是纯中药的粉剂,可以将药物浓度高度集中在腰部,外敷通过强力穿透骨膜 ,可以使腰椎部位及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终解除疼痛,直至症状消除。
 
2.中药粉剂外敷在命门、肾俞两穴+突出病灶部位,依据“透骨拔毒,以热驱寒”的原理,贴敷在患处,热力蒸腾不息,循环往复,宛如一股暖流周流全身,以热驱寒,消除椎间盘处寒凉与疼痛。
 
外敷之后直接作用于体表穴位或表面病灶,使局部血管扩张,血液循环加速,起到活血化瘀、清热拔毒,消肿止痛,止血生肌,消炎排脓,改善周围组织营养的作用。
 
.治疗腰椎间盘突出,“静养”不如“自我医学康复锻炼”
 
腰椎间盘突出症的主要致病因素就是核心肌群过弱,中规中矩的平卧“静养”反而会使核心肌群愈发的软弱,出现恶性循环。而腰背核心肌群的功能锻炼,可以显著地缓解腰背部痛症状,并有效的提升腰背肌力量,有效的治疗这一疾病。
 
在腰背痛明显的腰椎间盘突出患者中,腹肌肌力约为正常人的67%,而腰背肌力为83%。简而言之,腹肌也需要加强锻炼。同时,由于这种疾病的特殊性,我们更推荐静力收缩的训练,而不是剧烈的运动,避免加重髓核的突出。
 
NO.1 腰背肌锻炼方法
 
关节的提前退化和损伤很大原因是肌肉、韧带的强度和弹性不足,骨质直接承担了压力,长时间如此造成关节软骨提前退变,所以加强肌肉锻炼就是在保护关节!
 
“小燕飞”对于腰椎颈椎的调理
 
椎间盘膨出是椎间盘病中较轻的一种,即使这样,试图通过吃药,就能让膨出的椎间盘回到原位也是妄想。最好的办法是锻炼椎间盘周围的肌肉和韧带,从而让椎间盘逐渐回复原位。遗憾的是,人们常做的跑步、举重、骑车等健身运动,只能使四肢强壮,而腰背、颈部
 
的肌肉和韧带很难得到锻炼。而“小燕飞”,既可锻炼腰背,又可锻炼颈部,可谓一举多得。
 
“小燕飞”有站姿和俯卧式两种
 
“小燕飞”动作分两种,一种是站立姿势下的“小燕飞”,一种是俯卧在床上做的“小燕飞”。

1、站姿“小燕飞”
站立姿势,肩向后平移,双臂轻轻向后,双手掌平伸,掌心相对或向后,模拟燕子俯冲时收起翅膀的动作。以腰底部为中心轻轻向前,从侧面看略有点“挺肚子”的感觉。每天早晚各一次,每次50下。

2、俯卧式小燕飞
在硬床上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起(肩胛骨收缩)。
 
与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3~5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3~5秒再做。每天可做30~50下。刚开始时,可先做10~20下,逐渐增加。
 
在做“小燕飞”有几个非常重要的细节,很多时候由于这个细节的错误,导致我们的锻炼效果大打折扣,甚至可能导致腰痛症状越来越重,加重原本的病情。
 
第一,做“小燕飞”锻炼时,一定不可以憋气,要维持正常的呼吸,可以用轻声计数来保证呼吸的稳定。如果感觉动作吃力,可以根据自己情况酌情减量。如果锻炼时憋气,可能会引起心脏、局部缺血等不适,带来更严重的后果,得不偿失。
 
第二,做“小燕飞”锻炼时,并不是头和腿抬得越高越好,而是要稍稍抬起即可。抬得太高反而会导致腰椎压力增大。
 
其实,现在很多康复专科医师,建议患者做“小燕飞”时,特别是对我们风湿科的病人,比如强直性脊柱炎患者及老年人,最好在腹部垫一个枕头,这个姿势可以将腰椎的曲度放平,我们只需要将头、腿抬到和腰椎在一条直线上即可,这是一种比较安全、有效的锻炼方法。
 
第三,做“小燕飞”锻炼时,不能快速做,而是要静态保持。很多人都有这一的误区,每次做“小燕飞”能快速做50个甚至更多,这种锻炼方法并不利于增强腰背肌力量。我们推荐抬起时维持5-10秒钟,让腰背肌做等长收缩,这种方法对于肌肉力量的增长是非常有效的。
 
第四,做“小燕飞”锻炼时,要适量,不能急于求成。特别是老年人及我们风湿科的病人,一定要根据自己能力,酌情练习、适当减量。
 
第五,“小燕飞”并不是适用于所有腰痛患者,有相当一部分腰痛患者不适宜进行“小燕飞”活动。一个最基本的原则是,如果这个动作会加重你的疼痛,那么这个动作是不适合你的。我们推荐的“小燕飞”还是以保健为主,对于现在有腰痛症状的人,还是要及时到医院看病,明确病因再根据自己的情况进行相应的功能训练。
 
五点支撑
 
动作要领:平躺到床上,身体姿势如上图所示,向上抬的动作做到自己的极限,坚持5-10秒钟,然后缓慢落下,做大燕飞的时候下肢要抬起来,同样坚持5-10秒。

五点式支撑
 
动作要领:“五点”指的是头部、双肘和双脚,平躺之后双腿屈膝,缓慢向上支撑到自己的极限位置,坚持5-10秒后缓慢放下。
 
腰背肌锻炼可以防止腰肌劳损和椎间盘突出,对稳定脊柱,保护脊柱关节有很大功效。当肌肉有力的时候,脊柱就会在肌肉的坚强保护下去运动,降低劳损几率。
 
NO.2 臀中肌锻炼方法
 
臀中肌的锻炼主要对下肢稳定性起很重要的作用,很多人的“摇摆步”、“鸭子步”都是臀中肌无力造成的。

臀中肌锻炼
 
动作要领:身体侧躺直,一只腿向上抬,抬到自己的极限位置,每次坚持5-10秒,然后缓慢放下,可换方向。
 
通过臀中肌锻炼,能够加强臀中肌力量,对于走路摇摆对骨头造成的异常损害都有缓解作用。
 
注意:以上几个动作可根据自己的体力决定组数,关键在连续性,每次做几组,每天持续做。